Клинические диагнозы речевого развития

01.12.2019

В качественном логопедическом заключении после слов об общем недоразвитии речи (ОНР) должно быть указано, чем (каким клиническим диагнозом) обусловлено речевое недоразвитие. Например, «ОНР-1 ур. (моторная алалия)» или «ОНР-2 ур. (обусловлено дизартрией)».

Рассмотрим клинические диагнозы.

Алалия. При алалии речь либо не сформирована совсем, либо в ней имеются значительные нарушения.

Моторная алалия

В данном случае у ребенка поражена часть мозга, отвечающая за воспроизведение речи. При сохранном артикуляционном аппарате дети не могут говорить правильно.

Для этого типа характерны следующие симптомы:

Полное отсутствие речи. Ребенок изъясняется при помощи лепета, жестов и мимики.
В том случае, если речь присутствует, она отличается неправильным звукопроизношением, смешением и заменой сложных звуков, бедным словарным запасом.
Ребенок разговаривает при помощи отдельных слов или простых предложений из двух-трех слов. При этом существительные превалируют и, как правило, используются в именительном падеже. Объем пассивного словаря при этом значительно больше.
Отмечается слабое развитие мелкой и крупной моторики, плохая координация, неловкость.
Снижены память, внимание, эмоционально-волевая сфера.

Сенсорная алалия

Ребенок не способен понимать обращенную к нему речь, его же собственная речевая активность может быть даже повышена.

Признаки сенсорной алалии:

При тяжелой форме обращенная речь остается для ребенка абсолютно непонятной. Сам он может воспроизводить различные звуки и бессмысленный набор слов.
К собственной речи дети в таком состоянии некритичны, для общения чаще используют жесты или мимику.
В психологическом плане алалия характеризуется импульсивностью, повышенной утомляемостью детей, расстройством внимания.

Дизартрия – расстройство звукопроизносительной стороны речи, обусловленное нарушением поступления нервных импульсов от головного мозга к языку, щекам, губам.

При дизартрии наблюдается:

Нарушение звукопроизношения.
Нарушение артикуляции (органов речевого аппарата). Самым трудным является движение языка вверх, и оно страдает в первую очередь; затем нарушаются боковые движения языка, движение вниз, и меньше всего страдает движение языка вперед.

Нарушается динамика, быстрота движений в сторону замедления, затруднено переключение с одного движения на другое, что меняет и нарушает звукопроизносительную сторону речи.

Повышенная истощаемость артикуляционных мышц приводит к тому, что к концу фразы речь ухудшается, становится невнятной. Слабость мышц приводит к нарушению произношения определенных звуков, требующих при произнесении определенной мышечной силы (смычные [Т], [Д], [К], [Г], губные [Б], [П]).

Дислалия – нарушение произношения звуков при нормальном слухе и нормальном поступлении нервных импульсов от мозга к губам, языку, щекам.